當前,高血壓已成為國人心血管疾病的頭號危險因素,并上升為全球疾病死亡的重要原因之一。然而,氣溫變化對高血壓患者的影響常常被低估。現(xiàn)在已經(jīng)進入冬至節(jié)氣,氣溫變得更加寒冷,南京市江寧區(qū)上峰社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科副主任醫(yī)師李黎稱,血壓高低和氣候真的有關,高血壓患者特別要當心。
李黎介紹,一般來說,夏季氣溫高,血管處于擴張狀態(tài),體內(nèi)的各種激素分泌量相對較低,再加上夏季出汗多,血容量下降,所以血壓會降低。而秋冬季節(jié)容易出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象,這是由于秋冬季節(jié)天氣轉冷,人體受到冷空氣的刺激,交感神經(jīng)會變得更加興奮,全身血管收縮力增強、心跳加快,從而導致血壓上升,特別是室內(nèi)外溫差較大,造成血管收縮舒張間幅度增加,更容易引起心臟負荷增加,就會引起血管收縮,造成血壓升高;另一方面,氣溫低時人體出汗少,會使血容量增加。同時,人們會進食大量的碳水化合物、脂肪及鹽類食物,這些食物會增加水分,導致血容量增加,從而引起血壓升高。所以,冬季血管收縮運動多、出汗少、鈉鹽排出少,是導致血壓升高的重要原因?!案哐獕夯颊咴诙緯r,血壓容易‘失控’,同時,腦卒中、腦梗、中風、冠狀動脈缺血性疾?。ㄐ募」K溃┑雀哐獕簬淼男哪X血管并發(fā)癥風險也會激增?!崩罾璺Q。
李黎稱,此時高血壓人群只要注意以下幾方面的生活及用藥細節(jié),就能讓血壓平穩(wěn),安全過冬——
注意飲食。高血壓患者要注意自己的飲食,低鹽、低脂、低膽固醇,高鉀、高鈣、高纖維素飲食是降壓的基石。
補足水分,降低血液黏度。冬季是一年中比較干燥的季節(jié),空氣濕度不夠,都是升高血液黏度的因素。高血壓患者須時常提醒自己注意補充水分,降低血液黏度。
適當運動。冬季戶外寒冷刺激是升高血壓的不利因素,高血壓人群宜減少戶外運動,戶外晨練選擇在上午10時以后,出門前要做好準備活動,逐漸熱身。不宜做劇烈運動,可選擇散步、小跑、太極拳、騎自行車等溫和的運動方式。
注意監(jiān)測血壓。冬季更要定期復查,謹遵醫(yī)囑,稍頻繁地監(jiān)測血壓,必要時可在醫(yī)生指導下進行24小時監(jiān)測,并對用藥等治療方式進行調整,做到對血壓心中有數(shù),才能更好地控制血壓。
切忌自行增減藥量,自行增減藥量有危險。一般高血壓患者由于缺乏專業(yè)的醫(yī)學知識,很難正確把握用藥原則,若擅自輕率增大降壓藥類型或劑量,容易將血壓在短期內(nèi)降得過猛或過低,導致心、腦、腎等重要器官缺血、缺氧,造成嚴重后果。
切忌隨意更換降壓藥物。隨意更換降壓藥是治療高血壓的一大誤區(qū),一般患者更換藥物主要是希望盡快看到降壓效果,或擔心長期服用一種降壓藥會導致副作用積累和產(chǎn)生耐藥。其實不用擔心,首先降壓治療不可以過快,一般4周左右達標比較合適;另外目前臨床上提倡并使用較多的長效降壓藥均能持久、平穩(wěn)降壓,且副作用少,也不存在耐藥問題。
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